热点在线丨美国耐药致命真菌感染人数持续上升或与全球变暖紧密相关 如何预防耳念珠菌感染(今日/头条)

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一、美国耐药致命真菌感染人数持续上升或与全球变暖紧密相关

一种致命且具有耐药性的真菌正以“惊人速度”在美国蔓延，目前已遍布美国超半数州，成为紧迫的公共卫生威胁。据美国有线电视新闻网(CNN)23日报道，美国疾控中心日前发布公告称，美国耳念珠菌感染病例数近几年持续上升，目前已在28个州迅速传播。数据显示，2019年至2021年，美国的耳念珠菌感染临床病例增加了两倍。耳念珠菌存在于人的皮肤及黏膜处，不会对健康人构成威胁，也难以在医疗机构之外的环境中造成大流行。但对于免疫力下降的重症患者，以及长期频繁在医疗保健机构住院、接受侵入性医疗设备治疗的人群，它可引发严重的侵入性感染，包括血流感染、伤口感染和耳部感染等。由于耳念珠菌对多种抗真菌药物具有耐药性，加之在临床上诊断和鉴别难度高，近50%以上的感染者会在12周内身亡。耳念珠菌可以在人与人之间传播，也可以通过接触受污染表面进行传播。它可以在物体表面存在很长时间，长达数月，且不会被一些常见的医疗消毒剂杀死。目前全球范围内已有30多个国家报告了耳念珠菌感染病例。中国疾控中心在2019年确认了发现18例耳念珠菌临床感染病例，但指出不对公众健康构成危险。

二、如何预防耳念珠菌感染

早在2018年，在北京大学人民医院一例肾病综合征患者的肺泡灌洗液中检测出耳念珠菌，这是我国首例耳念珠菌感染病例。截至2020年8月，中国公开报道的耳念珠菌感染病例报道数量已有25例。一旦检测出耳念珠菌该如何进行治疗?李侗曾介绍道，检出耳念珠菌之后，第一时间需要找到感染的源头。因为一般都是住院病人，需要及时对患者的病房，对患者接触过的医护人员、尤其是手部，或者医疗器械及病区的环境进行采样检测。检测发现之后，一定要对相关器械、人员、病房进行彻底的消毒，来达到及时的预防效果。李侗曾说，如果医生判断是耳念珠菌感染，可以进行抗真菌治疗。检测出这种真菌后还可以做耐药试验，看看现有的抗真菌药物中是否能找到有效的抗真菌药物。耳念珠菌容易耐药，但不一定对所有的现有药物都耐药，如果能找到有效的抗真菌药物，还是可以治愈的。同时相关科室专家提醒，“对于进入过‘疫区’后回国的人，回国前后，一定要认真清洗身体与衣物，并进行消毒，不要接触有免疫力缺陷和免疫力低下的人。”目前来看，耳念珠菌在国内发生仍属个案，并且没有集中爆发案例，所以无需过度担忧耳念珠菌所带来的威胁。

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