干眼症患者人数众多 上海探索为患者建“干眼症档案”全程跟踪诊疗

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干眼症为多因素引起的慢性眼表疾病，已成为目前最常见的眼表疾病之一。干眼、视疲劳的患病人群非常庞大。

上海市眼病防治中心(上海市眼科医院)干眼诊治工作室(下称：工作室)6日正式揭牌启用。该工作室将在对患者开展连续的规范化、个性化诊疗的同时，探索全程跟踪诊疗，建立属于患者的“干眼症档案”。 档案内会详细记录患者每一次就诊症状、体征变化，每次就诊的治疗方案、用药后的疗效。

上海市眼病防治中心院长邹海东当日表示，此举将有效解决普通门诊看诊时医生“一次一换”的问题，有利于患者持续诊治。邹海东表示，工作室将不断完善干眼诊疗规范， 将适宜技术推广至社区。该院党委书记、执行院长高玮表示，工作室将探索干眼诊疗标准化体系建设，有效提升服务能级，带动医院学科发展。

上海市眼病防治中心眼表专科副主任医师罗勤介绍：“现在我们所接诊的干眼症病患，老、中、青不同年龄段都有。建立干眼诊治工作室，希望让更多患者认识到该病需要有一个完整、中长期的诊疗周期，切不可掉以轻心。”

据介绍，干眼症的临床常见症状包括：眼睛干涩疼痛、异物感，部分患者还有眼睛发红、高敏感(迎风/见光流泪)、波动性视力模糊/下降、非炎性分泌物等症状。“实际上，干眼症是一个比较大的概念，临床上有多种分类。”罗勤接受采访时表示，“在接诊过程中，老年患者中很多人是由于激素水平下降， 全身疾病，如高血压、糖尿病等，长期服用多种药物，引发眼表问题。”

“中青年患者群体多是因为长时间看手机、电脑，开车等让人精神高度集中的活动，显著减少瞬目次数引起。”这位专家解释，瞬目可将循环的泪液形成泪膜，以保持角膜湿润。罗勤指出：“此外，长时间处于空调环境，佩戴隐形眼镜/美瞳等对角膜的伤害也很大。焦虑、抑郁等精神类问题也会诱发干眼症的发生。”

据了解，干眼症的治疗建立在准确的疾病分型之上，精准评估诊断干眼症患者的不同类型，需要眼表分析仪。借助先进的仪器，医生可在短时间内实现完成多项检查。眼表专科主治医师陈霞表示，与此同时，医生通过详细的问诊，采用各项干眼症评价量表，从患者自觉症状出发，结合客观检查指标，最终可对患者干眼症进行准确的分类诊断。

“大多数干眼症患者都可以采用常规治疗方案，包括：蒸汽熏蒸、睑板腺按摩、使用人工泪液等。”罗勤指出，“不过，针对不同的分类、不同的病因，医生会采取不同的治疗措施应对。”据了解，在治疗措施方面，工作室开展了探索创新，中西医结合。医师会针对患者情况选取中草药加入熏蒸治疗，并配合一定针灸疗法，帮助快速改善患者的症状。

罗勤强调，绝大多数干眼症患者首先要做的，是改变日常生活和工作习惯，如避免长时间用眼、 增加室内湿度、减少佩戴角膜接触镜及不合理使用各类眼药水/滴眼液等。（记者 陈静）