健康平江：与时间赛跑，是对“中风”患者的爱与救赎

苏滨

(资料图片)

没有哪种疾病会像脑卒中（俗称中风）一样，瞬间让人失去尊严：四肢麻木、口眼歪斜，言语含糊，甚至瘫痪在床。

卒中，犹如一把悬在中老年人头顶的一把达摩克利斯之剑，随时可能落下，砸碎一个家庭的幸福。

而在基层，卒中救治面临两大挑战，一是患者对疾病认知不够，首诊医生对卒中的早期症状识别能力不足，导致误诊或延迟治疗；二是基层医院资源整合缺失，挤压了卒中救治的时间窗。

与时间较劲

快到11点半了，曾翔感觉心慌手抖，他知道是低血糖又犯了，想起身喝点水，可卒中门诊的门口还站着几位患者，他又坐了下来，继续叫号。他觉得相比之下，对于那些卒中患者而言，时间才是最宝贵的。

见到过许多卒中患者因耽误治疗而残疾、甚至死亡，亲历过许多患者突然中风而治愈的快乐，作为平江县第一人民医院（以下简称人民医院）卒中病室主任，曾翔见证了一群人为了“以时间换生命”的努力与作为。

7年前，脑卒中患者并没有专门的门诊室，也没有急救所需的绿色通道，治疗效率低下。

2015年起，卒中中心建设在国内开始由探索到逐步成熟，其快速、规范、高效、系统的模式与卒中治疗理念高度匹配，深得业界青睐。

彼时，“五大中心”建设成为人民医院是最紧迫的任务，医院瞄准了这个契机，率先启动卒中病室建设工作。2017年5月，经湖南省卫健委批准，医院卒中中心成立，在当时，这是湖南省启动该项建设的四家试点单位里唯一的县级医疗机构。

作为医院的“一把手工程”，依赖行政力量的加持，卒中中心以一种全新的医疗模式出列：以卒中患者的识别、救治、康复为纽带，整合了急诊科、检验科、放射科、介入室、神内科、神外科、手术室、康复医学科等科室力量，进行了大刀阔斧的流程再造，专门为急危重症患者设置的“绿色通道”在该院首次开通。

作为平江首个单病种科室，卒中中心的系统化建设，打破了以往低效率救治现状。最能说明问题的一个数据是，2022年，从进院到溶栓，平均时长仅用了45分钟，比起初的50.76分钟整整缩短了5分多钟。

“别看只有短短的5分钟，对卒中患者而言，每一分钟时间的争取都是非常宝贵的，一个科学依据是，每延迟1分钟溶栓，将导致190万个神经元死亡。”曾翔强调说，“更为关键的是，脑细胞没有再生能力，一旦脑细胞死亡，后续的任何抢救，都无法使之死而复生。这也是为什么很多卒中患者，都留有失语、偏瘫、认知障碍等后遗症的原因。”

卒中宣教的喜与忧

年轻而富有活力的卒中团队带着理想和激情投入到紧张的创建之中——

科普团队上山下乡，行程5000余公里，进村义诊，广发宣传画册，借助微信、抖音等新媒体宣教，所有的努力指向：

卒中健康知识启蒙；

对全县乡镇村680余名医生进行卒中规范化诊疗培训，规范首诊医生对脑卒中患者的识别和康复指导；

为了加强能力建设，上百余人次的医生护士被选送至省内、省外参加卒中专科学习；

一时间，关于脑卒中的诊治与健康科普，在人民医院内部及平江县所有乡镇搞得轰轰烈烈。

7年来，曾翔接待过成千上万个卒中患者，但至今让他记忆深刻的，是卒中病室成立后接诊的第一个卒中患者。“一位患者的亲戚，刚好参加了我们的一次义诊活动，在患者发病后，立刻觉察可能是脑梗，赶紧将患者送到我们医院。通过溶栓，患者很快恢复了健康，通过多年回访发现，那位患者至今非常健康。”

“从识别到治疗，没有任何耽搁。”在曾翔看来，这就是健康教育的意义。可喜的是，近几年来，人民医院完成静脉溶栓上千例，取栓23例，这意味着，近千个家庭被拯救。

然而，事实并不是想象的那么尽如人意。平江县地处湘、鄂、赣三省交界，是一个山区大县，100多万农村人口散居各地，经济和文化水平相对较低，对卒中知识的了解尤其不足，给宣教工作带来巨大挑战。

科普不抵达，疗效就滑坡。曾翔一直遗憾的是：由于识别的困扰以及需要紧急溶栓时家属的犹豫，相当一部分卒中患者并没有得到有效治疗，沦为残疾人、甚至死亡，给家庭和社会带来巨大损失。

“全国范围内，居民的中风风险仍然高发，其健教工作是一场持久的战役，我们任重道远。”人民医院院务委员、卒中中心主任李春海接受采访时表示，“脑卒中是可防可治的，尤其是卒中初期的患者，及早干预，完全可以避免悲剧的发生。希望全社会共同参与，让脑卒中健康知识传播到平江的每一个角落。”

一个冬日的黄昏，阳光透过窗户，在长长的走廊洒下一道金色的光芒。突然，从病房传来的歌声引起了刘星星的注意，只见一位病人的床边上还挂着心电监护，鼻子上输着氧，手上还有留置针，却还是在家属的配合下引吭高歌。

“一边是触手可及的生命之光，一边是生命力的顽强迸发，这个画面一直深深的印在我的脑海，”作为卒中病室护士长，刘星星非常感慨，“没有人能阻挡病人对于未来生活的期望，蓬勃的生命意志需要更多人的温暖拥抱。我感觉，我们卒中团队所有的奔波付出，都是对患者的爱与救赎，都有着美好的价值和意义。”